Богдан ЛОГОВЕЦЬ, молодий хірург, уперше в житті зашивав серце. Асистував Олександру П’ятковському, досвідченому. Працюють у Ніжинській центральній міській лікарні ім. М. Галицького.
— Чергував 15 березня, — розказує Богдан Логовець. — Уночі привезли потерпілого. Ситуація складна. Треба було терміново оперувати. Викликали ургентного хірурга. П’ятковського. Я ще з подібними травмами не стикався. Для мене це було як гарний урок.
Ніж пробив сердечну сумку — перикард. Серцевий м’яз — міокард — не пошкодив. Виникла сильна внутрішня кровотеча. Її зупинили сучасними електрохірургічними апаратами. Коагуляторами. Вони припікають судини. Також була пошкоджена діафрагма. З живота в грудну клітку вилізли органи черевної порожнини.
— Вони відділені діафрагмою від плевральної порожнини, — деталізує Богдан Логовець. — Від грудної клітки. А в плевральній порожнині розташовані легені. Під час поранення органи черевної порожнини змінили дислокацію (місце розташування). Почали давити на легеню.
Тобто одна проблема — поранення серця. А друга — проблема дислокації органів живота. Їх треба було повернути на своє місце. Ушивати діафрагму. Щоб легені розправлялися. У потерпілого вже була задишка. Знижена сатурація. Наповнення крові киснем.
Тому, зі слів Богдана Логовця, робили два доступи. Два розрізи. Перший доступ — безпосередньо на грудній клітці. Розсували ребра. Проводили огляд.
Другий — уже на животі. Перемістили і кишківник, і частину печінки, і шлунок. Повернули на місце. Міокард зашили. Встановили дренажі. Як у живіт, так і в плевральну порожнину. Щоб усі залишки крові, серозної рідини відходили дренажами назовні.
Плюс у плевральну порожнину був встановлений дренаж по Бюлау. У плевральній порожнині не повинно бути вільного повітря. Але воно є, бо було поранення. Надійшло ззовні. І давило на легені. Сковувало їх. Цього повітря треба позбутися.
— Суть дренажу по Бюлау така, — пояснює Богдан Логовець, — він повітря з плевральної порожнини випускає при вдиху. А назад уже не пускає. Працює ніби клапан. Дренаж по Бюлау формується з підручних засобів. Відрізається з рукавички напалечник. Прив’язується до трубочки. Напалечник опускається у воду.
Людина робить вдих, — описує роботу клапана, — легеня розправляється. Тим самим виштовхує повітря. Воно по трубочці виходить у воду через цей клапан. А назад повітря не засмокче. Максимум, може бути трішки води, але це не критично.
Пацієнт уже виписаний.
Джерело: "Вісник Ч", авторка Тамара КРАВЧЕНКО
"Час Чернігівський" писав про таке:
- Акторка з Чернігова розказала, що її чоловіка-військового прооперував один із найвідоміших хірургів Ужгорода
- Провів тисячі операцій, витягав «з того світу»: лікар-нейрохірург з Чернігова став «заслуженим»
- П’ять переламів на нозі. Жінка впала в підвал
Ще більше цікавої інформації читайте та дивіться на цифрових майданчиках "Вісника Ч":
